盆腔腹膜炎——妇科常见病更应该重视

生活中女性朋友最头痛的是妇科疾病，几乎每一个女性都患过妇科病。其中盆腔腹膜炎是发病率最多的一种，但很多人都以为这是一种简单的疾病，可以不用在意。患上盆腔腹膜炎如不引起重视，很可能会引发多种并发症，宿州西苑医院妇科专家指出，早查早治早愈，才能更快的恢复健康生活。

盆腔腹膜炎的症状

整个盆腔腹膜充血，大量浆液性渗出液含纤维蛋白。变为慢性后，子宫、附件及肠管广泛粘连成团，大网膜从骨盆入口上面像房顶样与其他脏器粘连，形成一包裹性炎性肿块。这种粘连，具有一定的自体防护作用，将炎症局限在盆腔，避免向全腹弥散。盆腔腹膜的吸收能力低于上腹部，并可限制毒素的吸收，然而粘连间隙仍有渗出液存在，有时且有多发性小脓肿遗留，有的可完全吸收，除了紧密粘连外可无遗迹。与输卵管炎治疗相同，由于盆腔腹膜炎有自身防护功能，不应滥行手术，反致破坏而使炎症扩散，故其治疗原则与弥漫性腹膜炎截然不同。应采取全身支持疗法及控制感染等非手术治疗。但如有脓肿形成，则应经腹或经阴道切开引流。

盆腔腹膜炎的病因

1、不注意卫生：如经期卫生、月经期性交、不洁性交等。

2、未经消毒的宫腔操作：如吸宫术、消毒不严格的产科手术感染等。

3、急性输卵管炎症播散：输卵管急性炎症时，管腔中脓液通过腹腔口溢出，或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。

4、继发于盆腔蜂窝组织炎：盆腔蜂窝组织炎，是指盆腔腹膜以外的结缔组织的炎症。盆腔结缔组织包括子宫两侧和膀胱前间隙等处的结缔组织以及盆腔腹膜后的结缔组织。

5、其他外科疾患：如阑尾炎、憩室炎穿孔，可蔓延引起盆腔腹膜炎。

盆腔腹膜炎的治疗

1、物理疗法：温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环，改善局部组织的营养状态，以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37。5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。

2、组织疗法：如胎盘组织液、胎盘球蛋白，肌肉注射，每日或隔日一次，15次为一疗程。

3、抗生素治疗：急性盆腔腹膜炎患者均应做宫颈分泌物或后穹隆穿刺液的细菌培养，或做血培养及药敏试验、并以此为依据选择有效的抗生素。

4、手术治疗：
1.切开引流 当盆腔腹膜炎有脓肿形成且脓肿位置已达盆底时，可经后穹隆切开引流，但由于脓肿位于腹腔内，因此，引流只能暂时缓解症状，往往不能根治。
2.剖腹清除病灶 盆腔脓肿形成并破裂时，可在大量抗生素控制感染的情况下，行剖腹探查术以清除病灶，为最有效且迅速的方法。

盆腔腹膜炎的危害

1、严重影响患者的工作和生活质量：盆腔腹膜炎最常见的表现是腹痛和发热，尤其是在过度劳累或受凉后，患者常发生剧烈的腹痛、高热、寒战，严重患者可出现休克、血压下降、面色灰白、舌干、出冷汗等，可能发生虚脱、心力衰竭、肺水肿等，需要住院治疗，严重影响患者的工作和生活质量。

2、可能会导致不孕和宫外孕：盆腔腹膜炎由盆腔炎症弥漫而来，又相互影响。盆腔包括子宫、输卵管、卵巢及周围的结缔组织、盆腔腹膜。发生盆腔腹膜炎时炎症可使输卵管内层黏膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，会导致卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。如果输卵管官腔没有完全闭锁，则有可能导致宫外孕。

3、影响夫妻感情：盆腔腹膜炎的治疗过程中需要禁止性生活，疗程长，会引起丈夫的不满。并且很多女性保守盆腔腹膜炎的困扰后，会产生性冷淡或性厌恶，由此而影响夫妻感情，埋下家庭不稳定的隐患。